Второе мнение — это «Здоровое мнение» Почему оно так важно?
Специалист оценивает, насколько назначенное лечение соответствует текущему диагнозу, состоянию пациента и современным медицинским рекомендациям. Важно понять, эффективна ли подобранная терапия, не упущены ли более современные или щадящие подходы, и есть ли необходимость скорректировать курс.
Врач тщательно изучает результаты обследований, выписки, заключения, снимки и другие предоставленные документы. Это позволяет взглянуть на ситуацию со стороны, исключить возможные ошибки в интерпретации данных и обнаружить то, что могло быть упущено.
Принимая любое серьёзное решение — покупая дом или машину, выбирая детский сад или школу для ребёнка — мы стараемся рассмотреть все возможные варианты. И вопросы здоровья не должны быть исключением.
Анализ существующих назначений
Пересмотр медицинских документов
Второе мнение — это консультация у профильного врача-специалиста относительно правильности установленного диагноза, которая предусматривает:
Когда речь идёт о здоровье — важно быть уверенным на 100%
Это особенно полезно, когда речь идет о сложных заболеваниях, которые требуют серьезного лечения.
Получение второго мнения вселяет уверенность в том, что сделано все возможное, чтобы лечение было успешным.
Получение второго мнения вселяет уверенность в том, что сделано все возможное, чтобы лечение было успешным.
Здоровое мнение — это не просто пересмотр диагноза, но и анализ факторов, которые привели к данному заболеванию, исходя из вашей личной истории, генетических предрасположенностей и оценки индивидуальных рисков и особенностей. И всё это с учётом новейших научных данных и использованием передовых технологических разработок.
Что такое «Здоровое мнение»?
Здоровое мнение — это не про «Правильно ли меня лечат?», а «Как лечить оптимально именно меня?».
Врачи наших клиник-партнёров самостоятельно пересматривают ваши снимки и заключения МРТ, КТ, ПЭТ-КТ и других обследований (при наличии диска с записями). Это позволяет получить вторую профессиональную интерпретацию без необходимости повторного прохождения процедур.
Пересмотр результатов диагностических обследований
Независимая оценка диагноза
Специалист анализирует имеющийся диагноз и медицинскую документацию, чтобы подтвердить или скорректировать его. При необходимости вы получите рекомендации по дополнительным обследованиям, направленным на уточнение диагноза. Это особенно важно в сложных или спорных случаях.
Врач даёт подробный комментарий по предоставленным лабораторным анализам: объясняет, что означают отклонения, как они связаны с текущим состоянием здоровья и что стоит учитывать при дальнейшем наблюдении или лечении.
Расшифровка анализов
Альтернативные варианты лечения
Вы получаете мнение специалиста о возможных альтернативных методах терапии, включая более современные, щадящие или комплексные подходы. Это может быть полезно, если текущее лечение вызывает сомнения или не приносит ожидаемых результатов.
Организуем проведение углубленных диагностических обследований, включая молекулярно-генетическое тестирование. При необходимости подбираем профильные клиники в России, где можно сдать необходимые анализы и тесты с учётом специфики заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Дополнительные сервисы
соответствие мировым стандартам
Проводится оценка того, насколько назначенное лечение соответствует мировым клиническим рекомендациям и современным научным данным. Это даёт возможность скорректировать подход в сторону более эффективного и безопасного.
В зависимости от ситуации, услуга может включать:
В каких случаях чаще всего обращаются пациенты за Здоровым мнением?
ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Когда обращаться:
После биопсии легкого поставлен диагноз „мелкоклеточный рак“, но иммуногистохимия или молекулярные исследования не проводились. Второе мнение с пересмотром стекол и назначением дополнительных исследований может изменить тактику лечения.
Что даёт здоровое мнение:
- Если вам поставили диагноз «рак», но не провели все необходимые обследования (например, только цитология без гистологии (или ПЭТ-КТ) или не проведен генетический анализ опухоли)
- Когда тип опухоли вызывает сомнения (аденокарцинома/плоскоклеточный рак)
После биопсии легкого поставлен диагноз „мелкоклеточный рак“, но иммуногистохимия или молекулярные исследования не проводились. Второе мнение с пересмотром стекол и назначением дополнительных исследований может изменить тактику лечения.
Что даёт здоровое мнение:
- Уточнение гистологического типа опухоли (от этого зависит выбор основного лечения, химиотерапии).
- Рекомендации по дополнительным анализам, например, тесты на PD-L1 и на мутации EGFR. Результаты этих биомаркерных тестов помогают врачам определить характеристики опухолей и выбрать наиболее эффективный вид лечения для конкретного пациента со злокачественной опухолью, а также понять механизм развития опухоли и ее особенности.
Когда обращаться:
При раке груди II стадии один онколог рекомендует мастэктомию, другой — органосохраняющую операцию + радиотерапию. Второе мнение поможет выбрать менее травматичный метод.
Что даёт здоровое мнение:
- Если предлагают только один вариант (например, операцию без рассмотрения лучевой терапии).
- Когда лечение кажется избыточным или, наоборот, недостаточным (например, удаление всей молочной железы при ранней стадии).
При раке груди II стадии один онколог рекомендует мастэктомию, другой — органосохраняющую операцию + радиотерапию. Второе мнение поможет выбрать менее травматичный метод.
Что даёт здоровое мнение:
- Сравнение рисков и эффективности разных подходов (хирургия/таргетная терапия).
- Информацию о клинических исследованиях (например, возможность участия в испытаниях иммунотерапии).
Когда обращаться:
После 4 линий химиотерапии при меланоме врач говорит: „Больше нет вариантов“. Второе мнение может выявить возможность иммунотерапии (например, пембролизумаб) или генетически-направленного лечения.
Что даёт здоровое мнение:
- Если лечение перестало работать (опухоль растёт, появились метастазы).
- Когда предлагают паллиативную помощь, но вы хотите альтернативные варианты.
После 4 линий химиотерапии при меланоме врач говорит: „Больше нет вариантов“. Второе мнение может выявить возможность иммунотерапии (например, пембролизумаб) или генетически-направленного лечения.
Что даёт здоровое мнение:
- Оценку альтернативных методов терапии (например, CAR-T-клетки при лимфоме, которая может быть эффективной даже после химиотерапии, особенно если пациент имеет определенные генетические мутации или его опухоль реагирует на такие препараты, как пембролизумаб).
- Доступ к экспериментальным методам, если стандартные исчерпаны (например, доступ к CAR-T-терапии, которая может быть эффективной при некоторых типах рака, включая меланому, в рамках клинических исследований).
- Надежду и повышение мотивации. Второе мнение может помочь пациенту и его семье лучше понять ситуацию (почему случился рецидив) и возможности лечения, что может повысить их мотивацию на борьбу с болезнью.
Когда обращаться:
После лечения рака яичников врач запрещает беременность из-за риска рецидива. Второе мнение репродуктолога и онколога может предложить криоконсервацию яйцеклеток или ЭКО с низкими рисками.
Что даёт здоровое мнение:
- Если вы хотите сохранить фертильность (например, перед химиотерапией).
- Когда есть сомнения в безопасности беременности (например, после гормонозависимого рака).
После лечения рака яичников врач запрещает беременность из-за риска рецидива. Второе мнение репродуктолога и онколога может предложить криоконсервацию яйцеклеток или ЭКО с низкими рисками.
Что даёт здоровое мнение:
- Оценку индивидуальных рисков
- Методы сохранения фертильности (заморозка ткани яичника, использование донорских клеток).
Чем здоровое мнение отличается в онкологии?
Пример:
Это не просто перепроверка диагноза, а персонализированный план, включающий:
Интеграцию международных протоколов (NCCN, ESMO).
Подбор терапии на основе биомаркеров (например, PARP-ингибиторы при мутациях в генах BRCA1 или BRCA2)
При раке лёгкого с мутацией EGFR здоровое мнение предлагает не просто химиотерапию, а таргетный препарат (осимертиниб) + мониторинг резистентности через жидкую биопсию.
Генетический профиль опухоли (тесты на NGS, такие как FoundationOne).
другие случаи
Когда обращаться:
Что даёт здоровое мнение:
- Если диагноз звучит неочевидно или требует узкоспециальных знаний (например, аутоиммунные, генетические, онкологические заболевания).
- Когда симптомы нетипичны или противоречат стандартной клинической картине.
- Когда есть сомнения в диагнозе (например, обмороки/височная эпилепсия).
- У пациента длительная лихорадка, сыпь и боли в суставах. Локальные врачи предполагают ревматоидный артрит, но не исключают болезнь Лайма или редкий васкулит. Нужна консультация иммунолога или инфекциониста-ревматолога.
- Ребёнку поставили диагноз „муковисцидоз“, но генетический тест не подтвердил типичных мутаций. Требуется пересмотр у генетика и пульмонолога.
- Ребёнку с «абсансами» назначили вальпроаты, но ЭЭГ не подтвердила эпиактивность. Второе мнение выявило синкопы из-за аритмии.
Что даёт здоровое мнение:
- Подтверждение/опровержение диагноза на основе дополнительных исследований (например, ПЦР-анализы, биопсия, секвенирование ДНК).
- Альтернативные варианты лечения (например, таргетная терапия вместо гормонов).
Когда обращаться:
Что даёт здоровое мнение:
- Если терапия не даёт эффекта дольше 2–3 месяцев (например, при хронической боли, аутоиммунных заболеваниях).
- Когда появляются новые симптомы на фоне лечения.
- Если тремор, дистония или слабость не укладываются в классическую картину (например, болезнь Паркинсона/Льюи-телец).
- Пациент с болезнью Крона 6 месяцев получает стандартные препараты (месалазин), но обострения продолжаются. Нужен пересмотр схемы гастроэнтерологом-иммунологом.
- Антидепрессанты (СИОЗС) не снимают тревожность, а только вызывают сонливость. Психиатр настаивает на увеличении дозы, но стоит проконсультироваться с психофармакологом.
- У пациента «паркинсонизм», но нет ответа на леводопу. Второе мнение выявило мутацию гена PARK2 (ювенильный паркинсонизм) — изменили терапию.
Что даёт здоровое мнение:
- Смену препаратов или добавление немедикаментозных методов (ТМС, психотерапия).
- Коррекцию диагноза (например, вместо «депрессии» — биполярное расстройство).
Когда обращаться:
1) оценку необходимости вмешательства (нужна ли она срочно или можно понаблюдать 3 месяца);
2) определение вида вмешательства (операция/лазерное прижигание/нуклеопластика).
1) проверку, достаточно ли медикаментозной терапии (статины, бета-блокаторы);
2) возможность ударно-волновой терапии для стимуляции коллатералей.
1) подтверждение/опровержение необходимости операции (по стандартам, вмешательство нужно только при симптомах или осложнениях);
2) вариант литолитической терапии (урсодезоксихолевая кислота) для мелких камней.
1) оценку сохранения фертильности (если пациентка планирует беременность);
2) сравнение методов: лапароскопическая миомэктомия (удаление только узла) или медикаментозная терапия (улипристала ацетат).
1) исключение лекарственной язвы (например, от НПВП);
2) назначение адекватной схемы: антибиотики + ИПП, эндоскопическое клипирование сосудов при кровотечении.
- Если предложенное лечение связано с высокими рисками (например, удаление органа).
- Когда есть менее травматичные альтернативы (лазерная хирургия, гормональная терапия).
- При грыже позвоночника нейрохирург настаивает на операции, но физиотерапевт предлагает попробовать ЛФК и блокады. Нужен независимый анализ МРТ и симптомов.
1) оценку необходимости вмешательства (нужна ли она срочно или можно понаблюдать 3 месяца);
2) определение вида вмешательства (операция/лазерное прижигание/нуклеопластика).
- При стенокардии кардиолог настаивает на стентировании, но коронарография показала сужение всего 50% (пограничное значение).
1) проверку, достаточно ли медикаментозной терапии (статины, бета-блокаторы);
2) возможность ударно-волновой терапии для стимуляции коллатералей.
- Пациентке с бессимптомными камнями в жёлчном пузыре предлагают холецистэктомию «на всякий случай».
1) подтверждение/опровержение необходимости операции (по стандартам, вмешательство нужно только при симптомах или осложнениях);
2) вариант литолитической терапии (урсодезоксихолевая кислота) для мелких камней.
- При миоме 4 см без кровотечений гинеколог рекомендует гистерэктомию, хотя возможна ЭМА (эмболизация артерий) или ФУЗ-абляция.
1) оценку сохранения фертильности (если пациентка планирует беременность);
2) сравнение методов: лапароскопическая миомэктомия (удаление только узла) или медикаментозная терапия (улипристала ацетат).
- При хронической язве предлагают резекцию желудка, хотя не проведён тест на Helicobacter pylori и не испробована эрадикационная терапия.
1) исключение лекарственной язвы (например, от НПВП);
2) назначение адекватной схемы: антибиотики + ИПП, эндоскопическое клипирование сосудов при кровотечении.
Когда обращаться:
Что даёт здоровое мнение:
- Если специалисты ставят разные диагнозы на основе одних и тех же данных (анализы, МРТ, УЗИ).
- Если специалисты ставят разные диагнозы на основе одних и тех же симптомов (бесплодие, повышение температуры тела до 37−38 градусов по Цельсию, приступы головокружений, болей в спине и головных болей, нарушений менструального цикла у женщин и импотенции у мужчин и др).
- Когда рекомендации от разных врачей взаимоисключают друг друга (например, «нужна операция"/"лечиться таблетками»).
- Три разных врача интерпретируют одни и те же результаты МРТ позвоночника в трех разных вариантах: остеохондроз/грыжа/защемление нерва. Требуется мнение нейрохирурга.
- Девушка с нарушением менструального цикла, приступами головокружений и головных болей и периодическим повышением температуры тела до 37−37.5 градусов по Цельсию. Гинеколог связывает головокружения с нарушением менструального цикла, невролог — с сужением сосудов, терапевт — с цитомегаловирусом
- Дерматолог говорит — псориаз, аллерголог — экзема, ревматолог — красный плоский лишай. Нужна гистология и консилиум.
Что даёт здоровое мнение:
- Объективный анализ исследований (например, пересмотр МРТ).
- Назначение специфических анализов, включая генетические; консилиум врачей, которые рассмотрят проблемы пациента комплексно, а не по отдельным симптомам.
Когда обращаться:
Что даёт здоровое мнение:
- Если у будущей матери есть аутоиммунные, эндокринные или сердечно-сосудистые заболевания.
- Когда текущее лечение может навредить плоду (например, метотрексат при ревматоидном артрите).
- У женщины эпилепсия, и она принимает вальпроевую кислоту. Невролог настаивает на продолжении терапии, но гинеколог предупреждает о рисках для плода. Нужен компромиссный план.
- При диабете 1 типа эндокринолог рекомендует инсулин, но дозы нестабильны. Требуется консультация диабетолога для безопасного зачатия.
Что даёт здоровое мнение:
- Замену препаратов на безопасные для плода (например, лефлуномид заменяется на сульфасалазин)
- План мониторинга (УЗИ, анализы крови) до и во время беременности.
Как происходит процесс. Этапы получения онлайн-консультации
Консультация
Все документы предоставляются на английском языке с переводом на русский язык. Перевод делает профессиональный лицензированный переводчик.
Второй вариант — выписку с рекомендациями, список дальнейших дополнительных обследований и направления на эти обследования.
После ее проведения пациент получает:
Первый вариант — выписку с рекомендациями. Пример: онкологическому пациенту нужно получить второе мнение по поводу химиотерапии. Онколог PMC дает консультацию, пациент идет с этими рекомендациями к своему лечащему врачу.
Первый вариант — выписку с рекомендациями. Пример: онкологическому пациенту нужно получить второе мнение по поводу химиотерапии. Онколог PMC дает консультацию, пациент идет с этими рекомендациями к своему лечащему врачу.
Консультация проводится в видео-формате. Вам всего лишь нужен стабильный wi-fi на любом устройстве. Продолжительность консультации — 1−2 часа.
После согласования даты консультации пациент получает счет на оплату. К оплате принимаются карты любого российского банка. Также возможна оплата по реквизитам.
После оплаты фиксируется дата и время консультации.
После оплаты фиксируется дата и время консультации.
Далее врач сообщает о дате возможной консультации (как правило, в течение ближайшей недели после получения оплаты).
Документы передаются профильному врачу, который изучает их в течение 2х рабочих дней. В некоторых случаях врач просит дополнительные документы.
В случае, если пациент намерен пройти назначенные обследования и получить план лечения по их результатам от врача персонализированной медицины, вторая консультация (после отправки дополнительных обследований) проводится бесплатно.
Повторная консультация (при необходимости).
Знакомство с пациентом
и его историей. Сбор анамнеза
и его историей. Сбор анамнеза
Менеджер PMC связывается с пациентом, узнает историю болезни, запрашивает все имеющиеся обследования, выписки, анализы, описания дисков и сами диски МРТ, КТ, ПЭТ-КТ. Пациент отправляет документы на электронную почту.
Подбор врача, оплата и назначение даты консультации
4
2
3
1
Отказ от «шаблонных» схем и протоколов. Каждый человек — уникален. Каждый диагноз — это не просто название болезни, а история со своими особенностями.
Индивидуальная терапия
Точность диагноза
Персонализированный подход учитывает не только симптомы, но и генетику, биомаркеры, семейный анамнез и образ жизни. Здоровое мнение исключает ошибки, которые могли быть допущены при постановке диагноза ранее
Избегание ненужных операций и токсичных препаратов на основе персонализированного анализа клинической эффективности и побочного действия лекарств.
Снижение рисков
Новейшие инновации
С помощью передовых молекулярно-генетических технологий наши врачи определяют самые эффективные методы лечения, точно соответствующие вашему организму.
Подтверждение или опровержение диагноза у ведущих специалистов с мировым именем снижает тревогу, а чёткий алгоритм действий (например, «наблюдать» vs «оперировать») даёт опору в принятии решений и чувство контроля над ситуацией.
Психологическая уверенность
Экономия времени и денег
Ранний переход к эффективному лечению, предотвращение затрат на неработающую терапию. Онлайн-консультация в ближайшее время. Мы понимаем, что время — ценно.
Преимущества второго мнения